Chirurgie de l'Obésité

Généralités

L’obésité est définie par un Indice de Masse Corporelle (IMC) > 30kg/m². 
Il existe principalement 3 stades :

  • Obésité modérée (grade 1): IMC entre 30 et 35kg/m²
  • Obésité sévère (grade 2): IMC entre 35 et 40kg/m²
  • Obésité morbide (grade 3): IMC > 40kg/m²

L’obésité est reconnue depuis plusieurs année comme une maladie chronique à part entière.
Elle n’a cessé de progresser ces 50 dernières années, avec en France 17,2% d’adulte obèses, selon l’étude Esteban menée de 2014 à 2016 (Santé publique France).
De plus, elle est un facteur de risque pour de nombreuses autres maladies, et en particulier les maladies métaboliques comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle et l’infarctus du myocarde, le syndrome d’apnée du sommeil, les atteintes ostéo-articulaires comme l’arthrose, et certains cancers. 

Traitement

La chirurgie bariatrique est, à ce jour, le seul traitement efficace contre l’obésité sévère et morbide sur le long terme.
L’hygiène alimentaire et l’activité physique régulière sont des points essentiels de la prise en charge de l’obésité, mais qui bien souvent ne suffisent pas pour les patients présentant un IMC > 35kg/m².

Indication de la chirurgie : 

  • IMC>40kg/m²
  • IMC entre 35 et 40kg/m² si l’obésité est associée à des comorbidités. 

Différentes chirurgies peuvent être réalisés, et les 3 principales interventions sont :

Ces différentes interventions et leurs indications sont discutées avec votre chirurgien et l’équipe du Centre Médico-Chirurgical de l’Obésité (CMCO)

Complications

Les complications de la chirurgie bariatrique sont différentes selon le type d’intervention.
Les complications générales sont alors les risques de saignement, de phlébites (risque plus élevé chez les patients obèses) et d’infection post-opératoire.

Suites

Le temps d’hospitalisation est court, de 1 à 3 jours post-opératoires, selon le type d’intervention et les suites opératoires, et s’inscrit dans le cadre de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC)
De retour à la maison, des soins post-opératoires seront réalisés avec soins locaux des cicatrices et injection d’anticoagulants (contre les phlébites).
Un régime alimentaire adaptée aux suites opératoires vous sera remis par la diététicienne lors de votre hospitalisation.
De plus, des compléments vitaminiques vous serons prescrits, à prendre quotidiennement.

Suivi

Vous devrez consulter votre médecin nutritionniste 1 mois après l’intervention, et votre chirurgien environ 2 mois après l’opération.
Ensuite vous serez suivi tous les 3 à 4 mois la 1ère année, puis 1 fois/an par votre médecin nutritionniste, avec à chaque fois une prise de sang pour s’assurer de l’absence de carence nutritionnelle et vitaminique.

Découvrir la fiche d'information HAS

Dr Axel DENNEVAL

Spécialités

  • Chirurgie de l’Obésité (anneau gastrique, sleeve gastrectomie, bypass gastrique, chirurgie de recours)
  • Chirurgie Digestive, Viscérale
  • Chirurgie générale et pariétale
  • Chirurgie colorectale
  • Chirurgie de hernie hiatale et du reflux
  • Chirurgie proctologique et statique pelvienne
  • Chirurgie ambulatoire

Parcours professionnel

  • 2015-2021 : Interne des Hôpitaux de Saint-Etienne
  • 2021 – 2022 : Chef de Clinique – Chirurgie Digestive au CHU de Saint-Etienne

Dr Franck MAISONNETTE

Spécialités

  • Chirurgie viscérale et digestive
  • Chirurgie générale
  • Chirurgie cancérologique
  • Chirurgie hépatique
  • Coelio-chirurgie
  • Chirurgie ambulatoire

Parcours professionnel

  • 1995 : Concours de l’Internat de Spécialité Inter-région Sud-Ouest, filière Chirurgie.
  • 2001 – 2003 : Assistant Hospitalo-Universitaire, Service de Chirurgie Viscérale et Transplantation Pr Descottes ; CHRU Limoges

Dr Zouhair BENJELLOUN

Spécialités

  • Chirurgie de l’obésité (anneau gastrique, Sleeve gastrectomie, By-pass gastrique)
  • Chirurgie colo-rectale
  • Chirurgie hépatique et pancréatique
  • Chirurgie viscérale et digestive
  • Chirurgie générale et pariétale
  • Coelio-chirurgie
  • Chirurgie ambulatoire
  • Proctologie

Titre et Formations

  • Diplôme d’état de Docteur en médecine,
  • Diplôme d’Université en Chirurgie Coelioscopique, Strasbourg
  • Diplôme d’Université en Chirurgie Bariatrique, Montpellie